Mielopatia spondilotică cervicală (CSM) este o afecțiune a terapeutica a partii cervicale a coloanei care apare atunci când măduva spinării devine comprimată – sau strânsă – din cauza modificărilor de uzură care apar la nivelul coloanei vertebrale pe măsură ce îmbătrânim. Deși afecțiunea apare în mod obișnuit la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, poate apărea la persoanele mai tinere care s-au născut cu canale spinale mai înguste.
Deoarece măduva spinării transportă impulsuri nervoase în multe regiuni ale corpului, pacienții cu CSM pot prezenta o gamă largă de simptome. Multe dintre aceste simptome sunt vagi și, ca urmare, mulți pacienți au compresie a măduvei spinării pentru o lungă perioadă de timp fără să știe.
Când fluxul normal al impulsurilor nervoase prin canalul rahidian este întrerupt, poate provoca:
-Slăbiciune și amorțeală în mâini și brațe
-Pierderea echilibrului și a coordonării
-Pierderea dexterității în mâini
-Dureri de gât
Degenerarea discului cervical
Pinteni ososi – Pe măsură ce discurile din coloana vertebrală îmbătrânesc, pierd înălțime și încep să se umfle. De asemenea, pierd conținutul de apă, încep să se usuce și devin mai rigide. Această problemă provoacă așezarea sau prăbușirea spațiilor pe disc și pierderea înălțimii spațiului pe disc. Pe măsură ce discurile pierd înălțime, vertebrele se apropie. Corpul răspunde la discul prăbușit formând mai mult os – numit pinteni osos – în jurul discului pentru a-l întări. Acești pinteni osoși contribuie la rigidizarea coloanei vertebrale. De asemenea, pot face canalul spinal îngust – comprimând sau stoarce măduva spinării.
Această afectare a măduvei spinării este de fapt cauzată de o stenoză sau ca urmare a vârstei degenerative. Rezultă din compresia măduvei spinării la nivelul gâtului (zona cervicală a coloanei vertebrale). Simptomele mielopatiei cervicale pot include probleme cu abilitățile motorii fine, durere sau rigiditate la nivelul gâtului, pierderea echilibrului și probleme la mers.
Când fluxul normal al impulsurilor nervoase prin canalul rahidian este întrerupt, poate provoca:
Slăbiciune și amorțeală în mâini și brațe
Pierderea echilibrului și a coordonării. Este posibil să aveți dificultăți la mers sau puteți cădea. Cu mielopatie, nu există senzație de învârtire sau vertij. Mai degrabă, capul și ochii tăi se simt stabile, dar corpul tău se simte incapabil să urmeze ceea ce încerci să faci.
Pierderea dexterității în mâini
CARE SUNT CAUZELE MIELOPATIEI CERVICALE:
Boala degenerativă a discului: Aceasta este cea mai frecventă cauză a mielopatiei cervicale. Apare atunci când discurile spinale din regiunea gâtului se deteriorează sau se hernează, ducând la compresia măduvei spinării. Acest proces de degenerare poate provoca simptome precum dureri de spate, durere la nivelul gâtului sau dureri radiculare (dureri care se extind într-o zonă specifică a corpului, adesea de-a lungul nervilor spinali iritați).
Hernia de disc: Când materialul interior asemănător unui gel al unui disc spinal iese sau herniează prin stratul exterior, poate comprima măduva spinării și poate duce la mielopatie. Hernia de disc poate apărea din mai multe motive, dar cele mai frecvente cauze includ îmbătrânirea (pe măsură ce discurile intervertebrale se deteriorează și devin mai fragile), traumatisme, mișcări bruște sau repetate, ridicarea greutăților în mod incorect și predispoziția genetică.
Stenoza spinală: îngustarea canalului spinal poate apărea din diverse motive, cum ar fi modificări degenerative, pinteni osoși sau ligamente îngroșate. Când canalul spinal se îngustează în regiunea cervicală, poate comprima măduva spinării și poate provoca mielopatie.
Leziuni traumatice: Traume grave sau leziuni ale gâtului, cum ar fi un accident de mașină, cădere sau răni sportive, pot provoca leziuni ale măduvei spinării și pot duce la mielopatie.
Tumori: atât tumorile benigne, cât și cele maligne care se dezvoltă în sau în apropierea măduvei spinării pot comprima regiunea cervicală, ducând la mielopatie.
Artrita reumatoidă: Această boală autoimună poate provoca inflamarea articulațiilor coloanei cervicale, ducând la instabilitate, compresie și mielopatie ulterioară.
Anomalii congenitale: Unele persoane se pot naște cu afecțiuni care afectează forma sau structura coloanei cervicale, cum ar fi malformații sau anomalii ale coloanei vertebrale, care le pot predispune la mielopatie cervicală.
Mielopatia cervicala si legatura cu varsta
Asa cum spuneam mielopatia cervicală se referă la o afecțiune în care măduva spinării din gât (regiunea cervicală) devine comprimată sau deteriorată, ceea ce duce la o serie de simptome neurologice. Vârsta este un factor semnificativ în dezvoltarea mielopatiei cervicale, deoarece este asociată în mod obișnuit cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale care apar în timp. Iată cum se leagă vârsta cu mielopatia cervicală:
Modificări degenerative: Odată cu vârsta, discurile coloanei vertebrale dintre vertebre tind să-și piardă elasticitatea și conținutul de apă. Acest lucru poate duce la degenerarea discului, discurile bombate sau hernia de disc. În plus, articulațiile fațetelor și ligamentele coloanei vertebrale cervicale pot suferi uzură. Aceste modificări degenerative pot duce la compresia măduvei spinării și la apariția mielopatiei cervicale.
Osteoartrita: Osteoartrita legata de varsta poate afecta coloana cervicala, ducand la dezvoltarea de pinteni ososi (osteofiti) care pot invada canalul spinal si pot comprima maduva spinarii. Legătura dintre osteoartrită și mielopatie se află la nivelul coloanei vertebrale. În regiunea cervicală (gât) a coloanei vertebrale, osteoartrita poate duce la formarea de pinteni osoși, care sunt proiecții osoase care se pot dezvolta pe marginile articulațiilor. Acești pinteni osoși pot afecta canalul spinal și pot comprima măduva spinării sau rădăcinile nervoase, ducând la mielopatie cervicală. Această compresie poate provoca simptome neurologice, cum ar fi durere, amorțeală, slăbiciune și dificultăți cu funcția motrică în brațe și mâini. Dezvoltarea mielopatiei cervicale din cauza pintenilor ososi legati de osteoartrita este mai probabil sa apara pe masura ce oamenii imbatranesc si sufera de degenerare a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, este important de reținut că nu toată lumea cu osteoartrită va dezvolta mielopatie, iar severitatea simptomelor poate varia foarte mult de la o persoană la alta.
Spondiloza: Spondiloza se referă la degenerarea generală a coloanei vertebrale. Include degenerarea discurilor intervertebrale, pinteni osoși și alte modificări care pot contribui la mielopatia cervicală. Vârsta este un factor de risc principal pentru spondiloză. Legătura dintre spondiloză și mielopatie constă în modificările structurale care apar la nivelul coloanei vertebrale ca urmare a spondilozei.
Stenoza spinală: stenoza spinală se referă la îngustarea canalului spinal, care poate apărea din cauza modificărilor legate de vârstă, cum ar fi degenerarea discului, osteoartrita sau îngroșarea ligamentelor. Dacă canalul spinal se îngustează excesiv, poate comprima măduva spinării și poate contribui la mielopatia cervicală. Pe măsură ce stenoza spinării progresează și canalul spinal se îngustează, spațiul disponibil pentru măduva spinării scade. Este important de reținut că nu toți indivizii cu stenoză spinală vor dezvolta mielopatie. Probabilitatea de a dezvolta mielopatie depinde de factori precum gradul de stenoză, localizarea stenozei și variațiile individuale ale anatomiei și sănătății.
Este adevarat ca, mielopatia cervicală este asociată mai frecvent cu persoanele în vârstă, este important de reținut că poate apărea și la persoanele mai tinere din cauza unor factori precum traume, afecțiuni congenitale sau boli inflamatorii care afectează coloana vertebrală.
Este esențial să discutați cu un specialist pentru a stabili un plan de tratament personalizat și pentru a lua decizii informate cu privire la opțiunile de tratament. Nu ezitați să puneți întrebări medicului pentru a înțelege complet starea dumneavoastră și opțiunile de tratament disponibile.